不眠症・睡眠障害

朝、気持ち良く起きることができますか？すっきりと目覚めることができない方は、不眠症の可能性があります。近年では4人に1人は不眠症状を抱えている可能性があると言われています。

不眠症とは、眠れない症状が1か月以上続き、日中のパフォーマンスが低下した状態と定義されています。不眠は単なる夜の苦痛だけでなく、日中の眠気やだるさ、集中力の低下を招き、日常生活の質を確実に低下させます。放置すると、イライラや頭痛、うつ状態をもたらす原因にもなりかねません。

症状でわかる不眠症の4つのタイプ

不眠症は、その症状の現れ方によって4つのタイプに分類されます。ご自身がどの状態に当てはまるか確認してみましょう。

タイプ	主な症状
入眠障害	ベッドに入ってから寝付くまでに30分から1時間以上かかる状態。不安や緊張が強い時に起こりやすいのが特徴です。
中途覚醒	睡眠中に何度も目が覚め、その後なかなか寝つけなくなる状態。加齢とともに増える傾向があります。
早朝覚醒	本来の起床時間より2時間以上前に目が覚めてしまい、眠れなくなる状態。体内時計のリズムの変化が影響します。
熟眠障害	睡眠時間は確保できていても「ぐっすり眠れた」満足感が得られない状態。背景に病気が隠れていることもあります。

なぜ眠れないのか？不眠症の主な原因

不眠症の原因は多岐にわたりますが、多くはストレスや生活リズムの乱れが関係しています。

• 仕事や家庭環境・人間関係などによる心理的ストレス
• 不規則な生活習慣に基づく睡眠リズムの乱れ
• うつ病や適応障害などの精神疾患
• 睡眠時無呼吸症候群、脳神経・呼吸器疾患など
• アルコールやカフェイン、薬の影響
• 室温や湿度、騒音、光などの睡眠環境の影響

特に精神疾患や身体的な基礎疾患が原因の場合、通常の睡眠薬だけでは十分な効果が得られません。その場合は、基礎疾患の治療を最優先に行う必要があります。

当院の不眠症治療の考え方

不眠症の治療には、大きく分けて非薬物療法と薬物療法の2つがあります。当院では、まず生活リズムや環境を整える「非薬物療法」を重視しています。日常生活に支障が出る場合には一時的に薬物療法を併用しますが、最終的には睡眠薬を内服しなくても眠れるようになることを目標としています。

自宅で受けられる客観的な睡眠脳波検査

当院では、ご自宅で2日から5日間の睡眠検査が可能です。この検査は、睡眠をコントロールするオレキシンを発見した柳沢正史先生が監修する「S’UIMIN（スイミン）」が担当しています。

• 自宅でリラックスして、病院レベルの脳波測定が可能です。
• 検査機器は約3分で簡単に装着できます。
• 測定データはAIで解析され、専門家のアドバイスが含まれたレポートを受け取れます。
• 睡眠時無呼吸症候群の有無も同時に判定できます。

※不眠症の検査は保険適応外のため、自費診療となります。

眠りの質を改善するための具体的な行動療法

薬に頼りすぎず、自然な眠りを取り戻すためには、体内時計を整える行動が非常に有効です。

太陽の光とメラトニンの関係

朝起きたらすぐに太陽の光を浴びましょう。睡眠を促すホルモンであるメラトニンは、体内時計がリセットされた約14から16時間後に分泌が始まり、自然な眠気を誘います。

効果的な生活習慣

• 適度な運動：午後から夕方の軽い運動は、夜間のメラトニン分泌を促進します。
• 寝酒の禁止：睡眠薬代わりのアルコールは、中途覚醒を増やし睡眠の質を悪化させます。
• 嗜好品の制限：夕方以降のカフェイン摂取や寝たばこは、覚醒作用があるため控えましょう。

 

睡眠時無呼吸症候群の疑いと精密検査

「いびき」や「呼吸停止」を指摘されたことがある方は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性があります。この疾患は高血圧や糖尿病を悪化させるだけでなく、脳梗塞や心筋梗塞、将来的な認知症のリスクを高めます。

検査種類	内容	費用目安（3割負担）
簡易検査	自宅で手の指や鼻にセンサーをつけて寝るだけの簡単な検査です。	3,000円前後
精密検査（PSG）	脳波を含めた詳細な睡眠状態を測定します。当院では自宅での実施が可能です。	12,000円前後

 

 

理想的な睡眠環境を整えるポイント

質の良い睡眠のためには、寝室の環境を整えることが不可欠です。

温度・湿度	室温20℃前後、湿度40から60％、布団の中は30℃前後が理想的です。
入浴	就寝の2時間前までに、38から40度程度のぬるめのお湯に浸かりましょう。
照明	白く明るい光は脳を覚醒させます。寝室は暖色系の落ち着いた照明にしましょう。
スマートフォン	ブルーライトよりも、操作による脳の活性化に注意が必要です。寝床での長時間の使用は避けましょう。
起床と昼寝	毎日同じ時刻に起床しましょう。昼寝をする場合は、午後3時までに20分程度に留めます。

不眠症治療で処方される主な睡眠薬

当院では、患者さんの症状やライフスタイルに合わせて最適な薬を選択します。

GABA受容体作動薬（従来型）

脳の興奮を抑える物質の働きを促す、即効性のある薬です（マイスリー、レンドルミンなど）。

• メリット：短期間で効果を実感しやすく、不安も軽減される。
• デメリット：依存性や耐性が生じやすいため、短期間の利用が望ましい。

メラトニン受容体作動薬

体内時計を調節し、自然な眠りのリズムを整える薬です（ロゼレムなど）。

• メリット：依存性が少なく、中途覚醒や熟眠障害に有効。
• デメリット：即効性が低く、効果を実感するまでに約2週間かかる。

オレキシン受容体拮抗薬（新しいタイプ）

「起きている状態」を保つ脳内物質の働きをブロックし、睡眠状態へ移行させる薬です（ベルソムラ、デエビゴ、クービビックなど）。

• メリット：自然な眠りを促し、依存性や耐性がほとんどない。
• デメリット：稀に悪夢を見たり、翌朝に眠気が残ったりすることがある。

まとめ：健やかな眠りを取り戻すために

• 不眠症には様々なタイプがあり、原因は一人ひとり異なります。
• 治療の基本は、生活習慣や環境を見直す行動療法です。
• 必要に応じて、依存性の少ない適切な薬物療法を併用します。
• 自己判断で悩まず、まずは医師と相談して最適な治療法を見つけましょう。

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高橋医院（鷲宮）
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TEL：0480-58-87
【診療科目】
内科（高血圧・糖尿病・脂質異常症・睡眠時無呼吸症候群・不眠症など）、循環器内科、呼吸器内科、消化器内科、皮膚科、美容皮膚科、健康診断